横浜市港北区日吉本町　日吉駅近くの歯科医院　眞美デンタルオフィスです。

今年の夏は例年以上に暑い日が多かったようですが皆様体調は大丈夫でいらっしゃいますでしょうか？

新型コロナの感染者数も多く、何となく元気いっぱいの夏という気分で過ごせなかった方も少なくないと思います。

秋には過ごしやすい気温となって、秋晴れの下快適な日々が訪れることを願うばかりです。

本日は歯科健診のお話です。

6月のことですが政府が骨太の方針として「国民皆歯科検診」を行うという発表がありました．

口腔内の健康と全身の健康が密接な関係にあることが研究データーによって示されて久しく、健康保険の分野ではその重要性を国が認識していると思われる改定が相次いでいましたので．流れとしてはその延長線上にあると理解できました．

しかし．国民全員に歯科検診を義務付けるのは歯科医師としてもかなりの急展開と感じます．

実際来院された患者様達からも皆健診について結構ご質問をいただきました．

どこでやるのかしら？

ここに来るのとは別に受けるのかしら？

保健所に行くの？

などなど、いつもメンテナンスにいらしている方々ですので、関心も高いと思われます．

せっかくご質問いただいたのに申し訳ないのですが、市井の歯科医師としてはネットのニュースで知って驚いたというのが現実で、とても的確なお答えはできませんでした．申し訳ありません．

ただちょっと危惧することがあります．

口腔内の状態が悪いというとどんなことを思い浮かべられるでしょう？

虫歯．歯周病．歯石．歯肉炎、親知らず

歯が悪ければ入れ歯　インプラント

綺麗に保つという観点では　矯正、ホワイトニング、セラミック

これがほとんどの方のイメージだと思います．

よく見てみると全て口の中で完結していますね．

政府は医療費削減の施策として国民皆健診の方針を打ち出しました．

健康寿命の伸展によってう多くの人が最期を病院で過ごす期間を短くしたいということです．

それだけ口腔の環境が健康に与える影響が大きいために今回の決定がなされました．

しかも「国民皆」ですから若い時期から生涯の健康獲得に向けて取り組みが始まるという決定です．

食事の摂取をする能力から栄養摂取の充実→筋肉量の維持から運動機能の低下防止．国民に多い糖尿病は歯周病と深い関連があることがわかってきたので合併症としての腎機能低下による透析治療の回避、循環器疾患とも歯周病の関連性が言われています．

歯科健診の先の一つの選択肢として歯科治療がありますがその先には全身があるのです．

危惧というのはここで、「検診で虫歯が見つかったから治療します」だけでは私たちの役目を果たすことにはなりません．

歯を治して維持することや奥歯があることで認知機能が衰えない、体幹のバランスがとれり大切さ、歯周病菌が全身に与える影響などをお伝えしなければ、気が進まない歯医者に行く機会が増えるだけというネガティブな感覚だけが残ってしまうのでは？

本当は病気で長期入院よりも、出歩きたくても出歩けない状態よりも健康体のまま歯科の数回の通院で回避できる可能性が高まるなら？

それにしても日本全人口に対して健診を行うには？歯科医院をはじめ学校や職場、保健所、自治体の取り組みは大変なことだと思います．ワクチンの接種と同じくらいの大規模な取り組みになるのでしょうか？

国直轄の代表者会議や検討委員会においては現在議論がなされているとは思いますが、詳細な発表がなされるまでは一般の歯科医師は不明です．

いずれ制度が施行される様になった時に、全身の健康を維持するために健診に来ているという意識を持っていただけるように歯と体全体の関わりをできるだけ発信していこうと思います．

ところで私はこの文の中で「健診」という文字を使いました．「検診」では？と思う方もいらっしゃるかもしれません．

検診は特定の病気の早期発見を目的として行う診察や検査（がん検診など）で、健診は健康状態の確認と予防を目的とした健康診断のことです．

政府は健診という言葉を使っています．これは虫歯や歯周病の発見を目的としたものではないということでしょう．診査項目はどうなるのか？とても興味があります．