横浜市港北区日吉本町　日吉駅近くの歯科医院　眞美デンタルオフィスです。

今年の夏は例年以上に暑い日が多かったようですが皆様体調は大丈夫でいらっしゃいますでしょうか？

新型コロナの感染者数も多く、何となく元気いっぱいの夏という気分で過ごせなかった方も少なくないと思います。

秋には過ごしやすい気温となって、秋晴れの下快適な日々が訪れることを願うばかりです。

本日は歯科健診のお話です。

6月のことですが政府が骨太の方針として「国民皆歯科検診」を行うという発表がありました．

口腔内の健康と全身の健康が密接な関係にあることが研究データーによって示されて久しく、健康保険の分野ではその重要性を国が認識していると思われる改定が相次いでいましたので．流れとしてはその延長線上にあると理解できました．

しかし．国民全員に歯科検診を義務付けるのは歯科医師としてもかなりの急展開と感じます．

実際来院された患者様達からも皆健診について結構ご質問をいただきました．

どこでやるのかしら？

ここに来るのとは別に受けるのかしら？

保健所に行くの？

などなど、いつもメンテナンスにいらしている方々ですので、関心も高いと思われます．

せっかくご質問いただいたのに申し訳ないのですが、市井の歯科医師としてはネットのニュースで知って驚いたというのが現実で、とても的確なお答えはできませんでした．申し訳ありません．

ただちょっと危惧することがあります．

口腔内の状態が悪いというとどんなことを思い浮かべられるでしょう？

虫歯．歯周病．歯石．歯肉炎、親知らず

歯が悪ければ入れ歯　インプラント

綺麗に保つという観点では　矯正、ホワイトニング、セラミック

これがほとんどの方のイメージだと思います．

よく見てみると全て口の中で完結していますね．

政府は医療費削減の施策として国民皆健診の方針を打ち出しました．

健康寿命の伸展によってう多くの人が最期を病院で過ごす期間を短くしたいということです．

それだけ口腔の環境が健康に与える影響が大きいために今回の決定がなされました．

しかも「国民皆」ですから若い時期から生涯の健康獲得に向けて取り組みが始まるという決定です．

食事の摂取をする能力から栄養摂取の充実→筋肉量の維持から運動機能の低下防止．国民に多い糖尿病は歯周病と深い関連があることがわかってきたので合併症としての腎機能低下による透析治療の回避、循環器疾患とも歯周病の関連性が言われています．

歯科健診の先の一つの選択肢として歯科治療がありますがその先には全身があるのです．

危惧というのはここで、「検診で虫歯が見つかったから治療します」だけでは私たちの役目を果たすことにはなりません．

歯を治して維持することや奥歯があることで認知機能が衰えない、体幹のバランスがとれり大切さ、歯周病菌が全身に与える影響などをお伝えしなければ、気が進まない歯医者に行く機会が増えるだけというネガティブな感覚だけが残ってしまうのでは？

本当は病気で長期入院よりも、出歩きたくても出歩けない状態よりも健康体のまま歯科の数回の通院で回避できる可能性が高まるなら？

それにしても日本全人口に対して健診を行うには？歯科医院をはじめ学校や職場、保健所、自治体の取り組みは大変なことだと思います．ワクチンの接種と同じくらいの大規模な取り組みになるのでしょうか？

国直轄の代表者会議や検討委員会においては現在議論がなされているとは思いますが、詳細な発表がなされるまでは一般の歯科医師は不明です．

いずれ制度が施行される様になった時に、全身の健康を維持するために健診に来ているという意識を持っていただけるように歯と体全体の関わりをできるだけ発信していこうと思います．

ところで私はこの文の中で「健診」という文字を使いました．「検診」では？と思う方もいらっしゃるかもしれません．

検診は特定の病気の早期発見を目的として行う診察や検査（がん検診など）で、健診は健康状態の確認と予防を目的とした健康診断のことです．

政府は健診という言葉を使っています．これは虫歯や歯周病の発見を目的としたものではないということでしょう．診査項目はどうなるのか？とても興味があります．

2022年9月より月・火・水・金の診療時間が18時までとなります。（最終受付17時30分）
患者様にはご迷惑をおかけしますが、予めご了承くださいませ。

8月14日（日）〜8月21日（日）までを夏季休診とさせていただきます。患者様にはご迷惑をおかけしますが、予めご了承くださいませ。診療カレンダーを合わせてご確認下さい。

横浜市港北区　日吉駅近くの歯科　眞美デンタルオフィスです。

今日は一視聴者として見る野球の話題です。

大谷翔平選手は去年に引き続き、アメリカのメジャーリーグで活躍をされています．

私は日本ハムでプレイしている時からすごいなぁと思って、TVでプレイやインタビューなどを見ていますが、度々ほっぺを膨らませんている大谷選手の表情が印象的です．

クセなのかな？と思っていたのですが、先日バッティングの時の映像を見ていたらボールのインパクトの瞬間にもほっぺがものすごく膨らんでいました．

かつて世界のホームラン王と言われていた王貞治さんはバッティングで歯を食いしばるために奥歯がボロボロになったという話は有名です．

ボールをより遠くに飛ばすために歯を食いしばって全力でバットを振り切っていたのだと思います．

ではほっぺを膨らませるとどうなるでしょう？実際やってみると、絶対に食いしばるこ

とはできません．

それでも大谷選手は昨年メジャーリーグでホームラン王争いに最後まで絡んでいたので

す．

食いしばることでどのような筋肉の変化が出るか考えてみました．

まず頬から肩、肩甲骨周囲にかけての筋肉が連動して緊張します．

実際にバッティングのような動きをしてみると、食いしばらない方が可動域が大きくなりますので体の回転をする時に使う腰につながる筋肉も食いしばることで緊張しているのだと思います．

ネットで検索してみると、息を吐くというのがバッティング時筋肉の力を最大限に出す１つのポイントで、イチロー選手もほっぺは膨らませていませんが、口を開いている画像がいくつも上がっていました．

過度な筋肉の緊張でパフォーマンスを下げてしまうのを防いでいるのだと思います。

そして意識的に大谷選手もイチロー選手も力のコントロールに口の動きを使っているようです。

このように口の動きは身体に繋がっているんだということがわかります。

笑うと体の緊張が消えるということで、オリンピックの選手がゲーム中に意識的に笑顔を作っていたということも聞いたことがあります。

リラックスするために笑うのではなく、笑うことでリラックスする、笑顔が先なんですね。

ここでも口はニッと動いています。

夜間の食いしばりや昼間の食いしばりが身体の緊張を生み出している事はこの真逆の現象とも言えると思います。

体をリラックスさせている方が本来の動きができるなら、食い縛っていることで上半身を緊張させてしまうのはあまり望ましくないことです。

もうひとつ付け加えるなら、常に食いしばっていると頬の筋肉はとても硬くなり、当院で行なっている脳歯科治療的な観点で言えば内側の頬粘膜が歯の凹凸と密着して自覚のない嫌な刺激が脳に信号を送り、運動機能や反射機能に影響を受けることも考えられます。

また食いしばることで頭部の緊張で頭痛なども起きやすくなります。

口の回りを意識して緩めることは手足の運動とは違って、電車の中でも人知れず簡単にできます．

常に最高のパフォーマンスを発揮するために、ご自身のお口の中や周りをリラックスさせているか？

気づいた時にセルフチェックをされてみると良いかもしれません。

最後に余談ですが大谷選手は高校生の時マンダラチャートと言う思考法で野球の技術と

メンタルの進化を目指したと言います．

正方形を9個のマス目に区切って真ん中からテーマについての考えを広げて他のマス目に思考を展開していくという方法ですが、このノートはどんどん積み重なっていったようです．

大谷選手の実際のノートを解説したような本も読んだことがありますが、おそらく大谷選手の頭の中にはこういった論理的な組み立てが素早くできるようになっているのでしょう．

インタビューの際中でも何か言葉を発する前によくほっぺを膨らませているのを拝見しますが、膨らませて頭の中をリラックスさせながら思考を組み立て、最適な言葉を選んでいるのかなと思って最近は見ています．

打者としてのホームランもピッチングの球速も注目の的である大谷選手ですが、テレビで見るときにほっぺにも注目してみてください！

こんにちは！

横浜市港北区日吉本町　日吉駅近くの歯科・歯医者　眞美デンタルオフィスです．

当院では去年の秋に1部屋を改装をして、歯科治療の診療台の横に整体用のベッドを置きました．歯医者に整体ベッドは異質な感じがすると思いますがそれは「脳歯科」という治療を行うためです．

脳歯科とは？何をやるの？という方がほとんどだと思います．

脳歯科とは口腔から全身を治す治療です．

とは言え、実際のお口の中でやることは通常の歯科治療で行うことと同じです．

ただ治療に至るまでのバイデジタルOリングテストやバランステスト、肩関節や股関節、膝の柔軟性、筋力のチェックなど様々な診査で口腔内の刺激が体に及ぼしている部分を特定して、その影響を取り除く目的で治療を行なっていくことが通常の歯科治療と異なる点です．

実際の当院で脳歯科の治療を受けた1人の患者様のお話をご紹介します．

その方は長年足の親指が動かなくなっていました．足に力も入らず片足立ちも1秒もできないという状態でした．

食いしばりもひどく、首肩の運動制限もありました．

診察前の問診で、ご本人は「ぎっくり腰も度々発症し、腰が悪いせいで足も悪くなっていると思う」とお話しされていました．

ご本人歯肩こりや食いしばりが無くなればいいなという動機で脳歯科の治療を受けることにされたのですが、問診の中で足や腰のお話も伺うことができました．

脳歯科の診査をしてみると横や前から体を押されるとふらつきがあり、肩関節、股関節の可動範囲も狭くなっていました．

全身から口腔内に診査を進めると右下に異常が認められ、ここで初めてお口の中を拝見したところ右下奥歯の詰め物が取れて歯の鋭い尖りがある状態でした。

ここは長い期間放置しているとのことで、更に診査を進めるとその歯に原因があるという結果が出たので、まずは鋭い尖りを丸めて仮の詰め物をしたところ、その場で首肩の可動域は大幅に改善され、更にまだOリングテストで反応が出ていた歯の研磨や出っ張りの調整を行いその日の治療は終了しました．

すると当日から食いしばりもかなり楽になってぐっすり眠れたとのことでした．

後日その歯には詰め物を入れ治療を終了しましたが、それから体全体、呼吸までもがとても楽になったと喜ばれていました．

２ヶ月後に治療後の経過を見るために状態をお聞きしたところ、先日気づいたがいつの間にか足に力が入るようになっていて、試しに片足立ちをしてみたら1秒もできなかったのが5秒ぐらいできているとのことで実際目の前でやっていただきました．

すると12、3秒はできていて思わす患者様と2人で歓声をあげてしまいました．

長年悩まされていた全身の症状が1本の歯の詰め物の治療で大幅に改善したのです．

この場合噛み合わせも作用したと思いますが、ちゃんとした噛み合わせが作れない仮のセメントを入れただけで即時に著しい改善が見られたということは、痛みを自覚しないような舌への僅かな刺激や歯の段差が首腰肩足などに大きな影響を与えていたと考えています．

長年続く慢性的な不調はその場所だけではなく、繋がっている体の離れた場所に治療のポイントがあることは東洋医学の経絡という考え方でも示されています．

右足を痛めたら左の腰が痛くなった、ということがあります．

右を庇うことで左足に負荷がかかり、足を動かす筋肉が緊張して腰にまで及んだということは理解しやすいかと思います．

この場合、右足が治らないと腰痛は改善されないだろうと何となく予想できます．

これと同じことが今回のケースにも言えるということです．

足と口腔ではあまりに部位が離れているし、ましてやたった一本の歯で？？と思われるかも知れませんが、詰め物が取れて尖ってしまった歯の刺激を避けようと無意識に舌の位置が変わるとそれだけで顎の位置も変わります．するとそこから下の首→肩→腰→足　へと影響が及んだのではないでしょうか？

そうなると一番の源流、顎の位置を正すことが全体の改善になったと考えられます．

ただここで大事なことは、顎の位置→噛み合わせの調整ではないということです。下顎の位置は筋肉や骨格、歯の当たり具合で決まりますが、特に骨格は瞬時に変えようもありませんし、歯のぶつかり具合を変えただけで全てが解決するわけではないと考えています．

なぜなら人間は1日の大部分は上下の歯が噛み合っておらず、「安静位空隙」という隙間が上下の歯の間に存在するのが生理的な状態だからです．

このことからむやみに歯の噛む面を変えても必ずしも全てが解決するとはならないと考えています．

また自覚症状はなくても常に不快な刺激が歯に加わっていたことで、身体の司令塔である脳には不快な状態の異常信号が送られていて本来の生理的機能が影響を受けていたと考えることもできます．歯と脳は位置的にとても近い関係にあり、脳神経の中でも太い三叉神経で繋がっています．

口の中の信号が脳に影響していると考えるのが脳歯科の考え方です．

今回ご紹介した症例でも示されているように口の中の刺激が身体の症状と関連しているのであれば、取り除くことで感覚であったり運動機能を改善する、姿勢が変わって胸郭が開き呼吸が楽になる、食いしばりが軽減するなどの変化が期待できます．

お口の中の刺激は尖っていたり、出っぱっていたり、もしくは詰め物、被せ物の材料の性質であったり、もちろん虫歯や歯周病であったりと様々です．この箇所を特定するためにOリングテストでの様々な部位の診査がとても大切になります．

もちろん体の不調が全て口の中に原因があるということではありません．全く関係ないと判断するときもあります．

ただ口の中の状態が体に与える影響は一般的な感覚よりも予想以上に大きいと思われます．

お口の中の原因を取り除くことがなかなか治らない慢性的な痛みの解決につながることもあるという認識も必要ではないでしょうか？